Fragebogen für Crewmitglieder

für den Törn

(diese Angaben sind vertraulich und bleiben, ausser den Personalien für die Crewliste, beim Skipper)

Personalien

Name

Vorname

Geburtsdatum

Nationalität, ID-/Pass-Nr

gültig bis

Heimatort

Adresse

PLZ / Ort

Beruf

e-Mail

Tel. P

Tel. G

Tel. mobil

 
Kontaktperson

Name

Vorname

Verwandtschaftsgrad

Adresse

PLZ / Ort

Tel. P

Tel. G

 
Nautische Erfahrung

Hochseeschein (Aussteller, Nummer, Datum)

Seefunkausweis (Kategorie, Nummer, Datum)

Seit wann auf dem Meer?

Ausweis/Erfahrung Binnensee?

In welchen Meer-Revieren?

Welche Schiffstypen?

 
Wieviele Seemeilen?

 
Wieviele Wochen?

 
Wieviele als Skipper?

Wieviele Nächte unterwegs
auf See?

Schwerwetter (Wind 8 bf und mehr), wann und wo?

Anfällig auf Seekrankheit?

Körperliche Behinderungen, die zu beachten sind?

in medizinischer Behandlung / Medikation?

 
Kenntnisse und Fähigkeiten

Navigation

Meteo

Motor

Elektrische Anlagen / Elektronik

Segel und Tauwerk

Erste Hilfe und Medizin

Kochen

Fremdsprachenkenntnisse

 

keine

einige

gute

englisch

französisch

italienisch

andere lokale Sprache:

Spezielle Fähigkeiten / Neigungen / Kenntnisse

 
gewünschte Aus-/Weiterbildung während des Törns?

Besondere Wünsche / Erwartungen vom Törn?