Fragebogen für Crewmitglieder
für den Törn

(diese Angaben sind vertraulich und bleiben, ausser den Personalien für die Crewliste, beim Skipper)

Personalien

Name

Vorname

Geburtsdatum

Nationalität, ID-/Pass-Nr

gültig bis

Heimatort

Adresse

PLZ / Ort

Beruf

e-Mail

Tel. P

Tel. G

Tel. mobil

 
Kontaktperson

Name

Vorname

Verwandtschaftsgrad

Adresse

PLZ / Ort

Tel. P

Tel. G

 
Nautische Erfahrung

Hochseeschein (Aussteller, Nummer, Datum) 

Seefunkausweis (Kategorie, Nummer, Datum)

Seit wann auf dem Meer?                                      Ausweis/Erfahrung Binnensee?

In welchen Meer-Revieren? 

Welche Schiffstypen?

Wieviele Seemeilen?                Wieviele Wochen?               Wieviele als Skipper?

Wieviele Nächte unterwegs auf See?  

Schwerwetter (Wind 8 bf und mehr), wann und wo?

Anfällig auf Seekrankheit?

Körperliche Behinderungen, die zu beachten sind?

in medizinischer Behandlung / Medikation? 

 
Kenntnisse und Fähigkeiten

Navigation

Meteo

Motor

Elektrische Anlagen / Elektronik

Segel und Tauwerk

Erste Hilfe und Medizin

Kochen

Fremdsprachenkenntnisse

 

keine

einige

gute

englisch

französisch

italienisch

 

andere lokale Sprache:

Spezielle Fähigkeiten / Neigungen / Kenntnisse

 
Aus-/Weiterbildung während des Törns?

Besondere Wünsche / Erwartungen vom Törn?